Статья по флебологии: Лечение варикозной болезни |
ЛЕЧЕНИЕ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ Итак, Вам установлен диагноз: варикозная болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей. Рассмотрим, что нужно делать и как правильно поступать. Вспомним, что основной анатомической причиной варикозной болезни является венозный рефлюкс, то есть обратное движение крови. В положении стоя в здоровых венах нижних конечностей кровоток происходит снизу вверх за счёт работы клапанов. А в варикозно расширенных венах клапаны либо отсутствуют, либо смыкаются не полностью, а значит, кровь в них течёт сверху вниз. Получается, что варикозно расширенные вены не только не участвуют в правильном в венозном оттоке, но, наоборот его нарушают. Представьте, по здоровым венам кровь оттекает из ноги вверх, чтобы затем пройти необходимый цикл очистки, насытиться кислородом, питательными веществами, и вернуться в ногу по артериям. Но, попадая из здоровой венозной системы в варикозно расширенную вену, кровь, не пройдя очистку, с низким содержанием кислорода и питательных веществ, снова возвращается в ногу. Нога начинает болеть, отекать, уставать, может появиться кожный зуд, судороги в икроножных мышцах по ночам. Появляется желание лечь с приподнятой ногой и полежать, чтобы хоть как-то улучшить венозный отток. С годами варикозно расширенная вена увеличивается в диаметре, объём крови, участвующей в патологическом сбросе увеличивается, и заболевание прогрессирует. Соответственно, после удаления варикозно расширенных вен и устранения венозных рефлюксов наступает длительное устойчивое восстановление венозного оттока. При этом нагрузка на здоровые вены не увеличивается, как думают многие, а наоборот уменьшается. Какие существуют методы удаления варикозно расширенных вен? Их три. Первый метод – наиболее известный – хирургический, который заключается в инструментальном удалении варикозно расширенных вен через разрезы на коже. Второй метод – термическое внутрисосудистое склерозирование вен с применением лазерного излучения или электрического тока высокой частоты. При этом в варикозную вену вводится либо лазерный световод, либо электрод от электрохирургического аппарата, выполняется местное обезболивание раствором лидокаина, и производится термическое разрушение внутренней оболочки вены (эндотелия). После этого просвет вены заполняется волокнами соединительной ткани (фибрина), и вена превращается в фибриновый тяж (Фото 1), Фото 1 который через несколько месяцев полностью рассасывается (Фото.2). Фото 2. В нашей клинике с 2010 года с успехом применяется внутрисосудистое лазерное склерозирование варикозных вен. Процедура не требует госпитализации, на следующий день можно выходить на работу. Всё, что требуется от пациента – это потерпеть уколы лидокаина с целью местного обезболивания и после манипуляции в течение 3-4 недель использовать компрессионный трикотаж II класса компрессии (23-32 мм рт. ст.). Третий метод удаления варикозно расширенных вен – метод внутрисосудистой химической коагуляции (склеротерапия). При этом в варикозно расширенную вену вводится раствор (склерозант), который вызывает химическое разрушение эндотелия вены с последующим её фиброзом и рассасыванием. Метод широко применяется при удалении сосудистых звёздочек и вен небольшого диаметра. Теперь, рассмотрим применение этих трёх методов на конкретных примерах: Пример 1. Пациентка обратилась с целью удаления сосудистых сеток в подколенной области (Фото 3). Фото 3 Было выполнено ультразвуковое допплеровское исследование вен, была найдена варикозно расширенная вена, которая создавала венозный рефлюкс, повышение давление в венозных притоках, расширение и распространение сосудистой сетки. Пациентке произведено лазерное склерозирование варикозно расширенной вены и склеротерапия сосудистой сетки. В результате лечения распространённость сосудистой сетки существенно сократилась (Фото 4). Фото 4. Пример 2. Пациентка обратилась с жалобами на наличие варикозно расширенной вены, тяжесть усталость с голени к вечеру (Фото 5). Фото 5. В ходе лечения венозный рефлюкс был устранён методом лазерного склерозирования, а варикозно расширенная вена, которая видна на фотографии, удалена хирургическим методом через небольшие проколы в коже (минифлебэктомия). После лечения тяжесть в голени перестала беспокоить. Как видно на фотографии 6, достигнут лечебный и косметический эффект. Фото 6. В заключение хочется отметить, что гораздо легче и гораздо эффективнее лечить варикозную болезнь нижних конечностей на ранних стадиях. Не затягивайте с визитом к доктору, берегите свое здоровье! В клинике "Путь к Здоровью" ведется лечение варикозной болезни с помощью лазерного аппарата практикующим хирургом-флебологом, кандидатом медицинских наук Сидоровым Александром Николаевичем. Наш адрес: 153035, город Иваново, улица 1-я Полевая, дом 28, пом. 1005. По всем возникающим вопросам можно обратиться в регистратуру или по телефонам: +7(4932)93-44-90,+7(4932)34-38-06, +7(4932)39-48-74.
Мы работаем ежедневно, включая субботу и воскресенье. График работы можно посмотреть в соответствующем разделе сайта. |